Prognosticon 1-2; 25
Testo da Perseus
Hippocrates. Oeuvres complètes d’Hippocrate, Vol. 2. Littré, Émile, editor. Adolf M. Hakkert: Amsterdam, 1961 (printing). in Perseus (https://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3atext%3a1999.01.0250%3atext%3dProg.)
1.
τὸν ἰητρὸν δοκέει μοι ἄριστον εἶναι πρόνοιαν ἐπιτηδεύειν: προγιγνώσκων γὰρ καὶ προλέγων παρὰ τοῖσι νοσέουσι τά τε παρεόντα καὶ τὰ προγεγονότα καὶ τὰ μέλλοντα ἔσεσθαι, ὁκόσα τε παραλείπουσιν οἱ ἀσθενέοντες ἐκδιηγεύμενος, πιστεύοιτ᾽ ἂν μᾶλλον γιγνώσκειν τὰ τῶν νοσεόντων πρήγματα, ὥστε τολμᾷν ἐπιτρέπειν τοὺς ἀνθρώπους σφέας ἑωυτοὺς τῷ ἰητρῷ.
τὴν δὲ θεραπείην ἄριστα ἂν ποιέοιτο, προειδὼς τὰ ἐσόμενα ἐκ τῶν παρεόντων παθημάτων.
ὑγιέας μὲν γὰρ ποιέειν ἅπαντας τοὺς ἀσθενέοντας ἀδύνατον: τοῦτο γὰρ τοῦ προγιγνώσκειν τὰ μέλλοντα ἀποβήσεσθαι κρέσσον ἂν ἦν: ἐπειδὴ δὲ οἱ ἄνθρωποι ἀποθνήσκουσιν, οἱ μὲν πρὶν ἢ καλέσαι τὸν ἰητρὸν, ὑπὸ τῆς ἰσχύος τῆς νούσου, οἱ δὲ καὶ ἐσκαλεσάμενοι παραχρῆμα ἐτελεύτησαν, οἱ μὲν ἡμέρην μίην ζήσαντες, οἱ δὲ ὀλίγῳ πλέονα χρόνον πρὶν ἢ τὸν ἰητρὸν τῇ τέχνῃ πρὸς ἕκαστον νούσημα ἀνταγωνίσασθαι: γνῶναι οὖν χρὴ τῶν παθέων τῶν τοιουτέων τὰς φύσιας, ὁκόσον ὑπὲρ τὴν δύναμίν εἰσι τῶν σωμάτων, ἅμα δὲ καὶ εἴ τι θεῖον ἔνεστιν ἐν τῇσι νούσοισι, καὶ τουτέου τὴν πρόνοιαν ἐκμανθάνειν.
οὕτω γὰρ ἂν θαυμάζοιτό τε δικαίως, καὶ ἰητρὸς ἀγαθὸς ἂν εἴη: καὶ γὰρ οὓς οἷόν τε περιγίγνεσθαι, τούτους ἔτι μᾶλλον δύναιτ᾽ ἂν ὀρθῶς διαφυλάσσειν, ἐκ πλείονος χρόνου προβουλευόμενος πρὸς ἕκαστα, καὶ τοὺς ἀποθανουμένους τε καὶ σωθησομένους προγιγνώσκων καὶ προαγορεύων ἀναίτιος ἂν εἴη.
2.
σκέπτεσθαι δὲ χρὴ ὧδε ἐν τοῖσιν ὀξέσι νουσήμασι: πρῶτον μὲν τὸ πρόσωπον τοῦ νοσέοντος, εἰ ὅμοιόν ἐστι τοῖσι τῶν ὑγιαινόντων, μάλιστα δὲ, εἰ αὐτὸ ἑωυτέῳ.
οὕτω γὰρ ἂν εἴη ἄριστον, τὸ δ᾽ ἐναντιώτατον τοῦ ὁμοίου, δεινότατον.
εἴη δ᾽ ἂν τὸ τοιόνδε: Ρ῾ὶς ὀξεῖα, ὀφθαλμοὶ κοῖλοι, κρόταφοι ξυμπεπτωκότες, ὦτα ψυχρὰ καὶ ξυνεσταλμένα, καὶ οἱ λοβοὶ τῶν ὤτων ἀπεστραμμένοι, καὶ τὸ δέρμα τὸ περὶ τὸ μέτωπον σκληρόν τε καὶ περιτεταμένον καὶ καρφαλέον ἐόν.
καὶ τὸ χρῶμα τοῦ ξύμπαντος προσώπου χλωρόν τε ἢ καὶ μέλαν ἐὸν, καὶ πελιὸν, ἢ μολιβδῶδες.
ἢν μὲν οὖν ἐν ἀρχῇ τῆς νούσου τὸ πρόσωπον τοιοῦτον ᾖ, καὶ μήπω οἷόν τε ᾖ τοῖσιν ἄλλοισι σημείοισι ξυντεκμαίρεσθαι, ἐπανερέσθαι χρὴ, μὴ ἠγρύπνησεν ὁ νοσέων, ἢ τὰ τῆς κοιλίης ἐξυγρασμένα ᾖ ἰσχυρῶς, ἢ λιμῶδές τι ἔχῃ αὐτόν: κἢν μέν τι τουτέων ὁμολογέῃ, ἧσσον νομίζειν δεινὸν εἶναι: κρίνεται δὲ τὰ τοιαῦτα ἐν ἡμέρῃ τε καὶ νυκτὶ, ἢν διὰ ταύτας τὰς προφάσιας τὸ πρόσωπον τοιοῦτον ᾖ.
ἢν δὲ μηδὲν τουτέων φῇ εἶναι, μηδὲ ἐν τῷ χρόνῳ τῷ προειρημένῳ καταστῇ, εἰδέναι χρὴ ἐγγὺς ἐόντα τοῦ θανάτου.
ἢν δὲ καὶ παλαιοτέρου ἐόντος τοῦ νουσήματος, ἢ τριταίου ἢ τεταρταίου, τὸ πρόσωπον τοιοῦτον ᾖ, περὶ τουτέων ἐπανε ρέσθαι, περὶ ὧν καὶ πρότερον ἐκέλευσα, καὶ τἄλλα σημεῖα σκέπτεσθαι, τά τε ἐν τῷ ξύμπαντι προσώπῳ, τά τε ἐν τῷ σώματι, καὶ τὰ ἐν τοῖσιν ὀφθαλμοῖσιν.
ἢν γὰρ τὴν αὐγὴν φεύγωσιν, ἢ δακρύωσιν ἀπροαιρέτως, ἢ διαστρέφωνται, ἢ ὁ ἕτερος τοῦ ἑτέρου ἐλάσσων γίγνηται, ἢ τὰ λευκὰ ἐρυθρὰ ἴσχωσιν, ἢ πελιὰ, ἢ φλέβια μέλανα ἐν ἑωυτέοισιν ἔχωσιν, ἢ λῆμαι φαίνωνται περὶ τὰς ὄψιας, ἢ καὶ ἐναιωρεύμενοι, ἢ ἐξίσχοντες, ἢ ἔγκοιλοι ἰσχυρῶς γιγνόμενοι, ἢ αἱ ὄψιες αὐχμῶσαι καὶ ἀλαμπέες, ἢ τὸ χρῶμα τοῦ ξύμπαντος προσώπου ἠλλοιωμένον ᾖ, ταῦτα πάντα κακὰ νομίζειν καὶ ὀλέθρια εἶναι.
Σκοπέειν δὲ χρὴ καὶ τὰς ὑποφάσιας τῶν ὀφθαλμῶν ἐν τοῖσιν ὕπνοισιν: ἢν γάρ τι ὑποφαίνηται τοῦ λευκοῦ, τῶν βλεφάρων μὴ ξυμβαλλομένων, μὴ ἐκ διαῤΡ῾οίης ἢ φαρμακοποσίης ἐόντι, ἢ μὴ εἰθισμένῳ οὕτω καθεύδειν, φλαῦρον τὸ σημεῖον καὶ θανατῶδες λίην.
ἢν δὲ καμπύλον γένηται, ἢ πελιὸν, ἢ ὠχρὸν βλέφαρον, ἢ χεῖλος, ἢ Ρ῾ὶς, μετά τινος τῶν ἄλλων σημείων, εἰδέναι χρὴ ἐγγὺς ἐόντα θανάτου: θανατῶδες δὲ καὶ χείλεα ἀπολυόμενα, καὶ κρεμάμενα, καὶ ψυχρὰ, καὶ ἔκλευκα γιγνόμενα.
25.
χρὴ δὲ τὸν μέλλοντα ὀρθῶς προγιγνώσκειν τοὺς περιεσομένους καὶ τοὺς ἀποθανουμένους, ὅσοισί τε ἂν μέλλῃ πλέονας ἡμέρας παραμένειν τὸ νούσημα καὶ ὅσοισιν ἂν ἐλάσσους, τὰ σημεῖα ἐκμανθάνοντα πάντα δύνασθαι κρίνειν, λογιζόμενον τὰς δυνάμιας αὐτέων πρὸς ἀλλήλας, ὥσπερ διαγέγραπται περί τε τῶν ἄλλων καὶ τῶν οὔρων καὶ τῶν πτυέλων, ὅταν ὁμοῦ πῦόν τε ἀναβήσσῃ καὶ χολήν.
χρὴ δὲ καὶ τὰς φορὰς τῶν νουσημάτων αἰεὶ ἐπιδημεύντων ταχέως ἐνθυμέεσθαι, τήν τε τῆς ὥρης κατάστασιν.
εὖ μέντοι χρὴ εἰδέναι περὶ τῶν τεκμηρίων καὶ τῶν ἄλλων σημείων, καὶ μὴ λανθάνειν ὅτι ἐν παντὶ ἔτει καὶ πάση ὥρῃ τά τε κακὰ κακὸν σημαίνει, καὶ τὰ χρηστὰ ἀγαθὸν, ἐπεὶ καὶ ἐν Λιβύῃ καὶ ἐν Δήλῳ καὶ ἐν Σκυθίῃ φαίνεται τὰ προγεγραμμένα ἀληθεύοντα σημεῖα.
ἐξ ὧν χρὴ εἰδέναι ὅτι ἔν γε τοῖς αὐτέοισι χωρίοισιν οὐδὲν δεινὸν τὸ μὴ οὐ τὰ πολλαπλάσια αὐτέων ἐπιτυγχάνειν, ἢν ἐκμαθών τις αὐτὰ κρίνειν τε καὶ λογίζεσθαι ὀρθῶς ἐπίστηται.
Ποθέειν δὲ χρὴ οὐδενὸς νουσήματος οὔνομα, ὅ τι μὴ τυγχάνῃ ἐνθάδε γεγραμμένον: πάντα γὰρ ὁκόσα ἐν τοῖσι χρόνοισι τοῖσι προειρημένοισι κρίνεται, γνώσῃ τοῖσιν αὐτέοισι σημείοισιν.
Traduzione di Alessandro Lami (Bur)
1. Quanto al medico, sembra a me che la cosa migliore sia che egli pratichi la previsione; perché con una conoscenza e dichiarazione preventive, di fronte ai malati, dei loro casi presenti, passati e di quelli che dovranno presentarsi in futuro, e con una puntuale esposizione di quanto gli infermi tralasciano di dire, egli sarebbe maggiormente accreditato di conoscere le condizioni dei malati, cosi da risolversi, gli uomini, ad affidar se stessi al medico. E, quanto alla cura, nel modo migliore vi provvederebbe, prevedendo gli sviluppi futuri sulla base degli accidenti presenti. In effetti, far risanare tutti quanti i malati è impossibile: e questo varrebbe di piû di conoscere preventivamente gli esiti che si dovranno dare. Ma dal momento che gli uomini muoiono (gli uni prima di chiamare il medico per via della forza della malattia, per altri fu subito la fine anche dopo averlo chiamato, sopravvivendo gli uni un sol giorno, altri per poco più tempo), prima che il medico con l’arte possa contendere con ognuno dei diversi morbi; occorre allora conoscere le nature di tali affezioni, quanto sono al di sopra del potere dei corpi e insieme anche se vi è nelle malattie un elemento divino, ed acquisirne la previsione. Perché è così che si sarebbe giustamente ammirati e si sarebbe un buon medico; ed infatti, quanti sono in grado di sopravvivere, tanto più egli potrebbe salvaguardarli da quanto più tempo provvede ad ogni caso; e con la preventiva conoscenza e dichiarazione di chi morrà e di chi si salverà, non ne sarebbe responsabile.
2. Occorre procedere agli esami seguenti nei morbi acuti: dapprima il volto del malato, se è simile a quelli dei sani, ma soprattutto se è simile a se stesso, perché così sarebbe il meglio, mentre il più tremendo è il più contrario a questa somiglianza. E sarebbe tale: naso affilato, occhi incavati, tempie compresse, orecchie fredde e contratte con i lobi rivolti in fuori, e la pelle sulla fronte dura, tesa e disseccata, ed il colorito di tutto quanto il volto terreo o fosco. Nel caso che il volto sia tale all’inizio della malattia e che ancora non si sia in grado di fare congetture in base al complesso degli altri segni, occorre rifarsi ad interrogare il paziente se non ha avuto insonnia o se le evacuazioni intestinali erano fortemente sciolte, o se lo tiene uno stato di fame. E nel caso che consenta con una di queste supposizioni, considerare che è meno tremendo: la crisi è in un giorno e una notte, nel caso che il volto sia tale per queste ragioni. Ma nel caso che non affermi niente di tutto ciò e che non si ristabilisca nel tempo suddetto, sapere che questo segno è mortale. Nel caso poi che il volto sia tale in presenza di un morbo anteriore a tre giorni, ricorrere a quelle interrogazioni che ho raccomandato anche prima ed anche procedere ad un esame degli altri segni, di quelli di tutto quanto il corpo ed anche degli occhi. Nel caso che in effetti essi fuggano la luce o piangano o divergano e che l’uno diventi più piccolo dell’altro o che abbiano il bianco rosso o livido, o che compaiano in essi venuzze nere o cispie intorno ai bulbi; o anche occhi in continuo moto o sporgenti o che fortemente si incavano, o che sia alterato il colorito di tutto il volto, tutti questi sintomi considerare che sono brutti e funesti. Ed occorre anche stare ad esaminare il trasparir degli occhi nel sonno, perché nel caso che traspaia un poco il bianco con le palpebre chiuse, non in seguito a diarrea o all’ingestione di purga o non essendo egli abituato a dormire così, il segno è pregiudizievole ed assai mortale. Nel caso che si incurvi o si illividisca la palpebra o il labbro o il naso insieme a qualcuno degli altri segni, occorre sapere che è vicino alla morte.
25. Occorre che colui che deve avere una corretta conoscenza preventiva di chi saranno quelli che sopravviveranno e quelli che morranno, e a quali debba il morbo perdurare più giorni e a quali meno, studiando tutti questi segni giudichi calcolandone i poteri nel rapporto reciproco, come si è descritto, oltre al resto, per le orine e le espettorazioni, allorché nella tosse espettori insieme pus e bile. Oocorre anche riflettere con rapidità sugli attacchi dei morbi che via via si diffondono sul territorio e degli indizie degli altri segni, e non lasciarsi sfuggire che in ogn anno ed in ogni stagione, quelli brutti significano alcunché di brutto, e quelli giovevoli, di buono, perchể anche in Libia e a Delo e in Scizia si dimostra la verità dei segni sopra scritti. E dunque, ben occorre sapere che non vi è niente di tremendo, nelle stesse regioni, nel non mancare di moltiplicare ii successi, nel caso che studiatili, si abbia la capacità di giudicarli e calcolarli correttamente. E non occorre rimpiangere il nome di nessun morbo che non si trova qui scritto: tutti infatti, quanti hanno la crisi nei tempi predetti, li riconoscerai sulla base degli stessi segni.
Traduzione di Paul Potter ( Loeb )
1. I consider the physician to be best who draws inferences in advance:1 for if he knows beforehand and reports to patients the present, the past, and the future, and tells in detail what the ill have omitted to say, he will be the more trusted to understand their condition, so that they will have confidence in turning themselves over to their physician. Therapy is also best managed by someone who knows beforehand from the present sufferings what will happen later. Now to make all who are ill healthy is impossible—for that would be even better than predicting what was going to happen. Since however people do die, some before they call for the physician, due to the severity of their disease, and others who expire immediately after calling him in—some surviving for one day, and others for a little longer—before he can combat each disease with his art, it is thus necessary, by understanding the natures of such diseases, how they exceed the body’s power, and at the same time whether there is anything divine about them, also to learn how to draw inferences about them in advance. For in this way a person will be justly admired, and in fact be a good physician. And furthermore, he would be able both carefully to protect those who are capable of surviving, by contriving measures for them at an earlier time in each stage, and, by knowing and predicting which patients are destined to die and which to be saved, to keep himself free of blame.
2. Investigation in acute diseasesmust be as follows. First, the patient’s face, whether it resembles those of healthy people, and especially if it is like itself; this would be best, whereas if it was most opposite to its normal state, this would be most ominous: viz.the nose sharp, the eyes hollow, the temples sunken, the ears cold and contracted, with their lobes turned outward; and the skin about the forehead hard, taut, and parched, with the color of the whole face being yellow or even dark, and livid or leaden. Now if at the beginning of a disease the face is like this, and it is not yet possible to make judgments on the basis of other signs, you must inquire whether the patient has been sleepless, or whether there have been violent, moist movements of the cavity, or if he has been subject to a degree of hunger. If he answers in the affirmative to any of these questions, you may consider the case less dangerous: the crisis in such cases occurs after a day and a night, if the face is this way from any of these causes. But if the patient denies having any of these things, and no relief occurs in the time named, know that he is near death.
When the disease goes beyond three days with the face retaining these signs, make the same inquiries again which I asked for above, and pay attention to other signs of the whole face, and especially of the eyes. If they shun the light, or shed tears involuntarily, or turn awry, or one eye becomes smaller than the other one, or if their whites have red or livid marks in them or dark vessels, or rheums appear around the eyeballs, or if the eyes wander, protrude, or are very hollow, or the complexion of the whole face is altered, judge all these things to be bad and to presage death. You must also look for the eyes being partly visible during sleep; for if some part of the whites appears though the lids are mainly closed—unless this is due to diarrhea, or the administration of some purgative, or the person is habitually like this in his sleep—it is an indifferent sign and points strongly to death. If, in conjunction with one of the other signs, an eyelid becomes distorted or livid or yellow, or a lip or a nostril the same, you must be aware that death is near. It is also a fatal sign when the lips are slack, hanging, cold, and very white.
25. Anyone who intends to know correctly in advance which patients will survive and which will perish, and in which patients a disease will last for more days and in which for less, must be able, after learning all the signs, to make his judgment by calculating their significance in relation to one another, as has been explained for other signs, and in particular for urines and for sputa when a patient is simultaneously coughing up pus and bile. It is also necessary immediately to take into account the courses of the endemic diseases and the constitution of the particular season. Indeed, a good understanding of both the certain signs and the others is required, and it can never be forgotten that in every year and season bad signs indicate evil and favorable signs indicate good, since in all of Libya, Delos, and Scythia the signs that have been described appear with their true significance. It must be realized clearly that in the same regions it is no wonder that someone will be correct in the great majority of cases if he has, after learning the signs, understood how to judge and assess their meaning correctly. Do not regret the absence of any disease’s name, which happens not to be mentioned here, for all diseases that reach their crisis in the times given you will be able to recognize by the same signs.
